编者按：为深入实施健康中国行动，宣传健康科学护理知识，助推全民科学素质全面提升，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）于2024年1月起推出护理科普栏目《健康“邕”护》，将健康领域的科学知识、科学方法、科学精神向公众进行普及传播，推动护理质量进一步提升，为群众提供更优质护理服务。

今天推出第17期《韦燕蓝：出现这些症状，需要警惕帕金森病》

 

在医学领域，帕金森病作为一种慢性神经系统疾病，一直备受关注。患者常常因为手抖、肢体活动受限等症状而深受困扰，生活质量受到严重影响。什么是帕金森病？临床上都有哪些症状，如何预防？赶紧来了解一下吧！

01

什么是帕金森病

帕金森病（PD）又称为震颤麻痹，通常隐袭起病，进展缓慢，是一种好发于老年人的慢性神经系统退行性疾病，因脑部神经元进行性退变引起。

典型临床表现为静止性震颤、行动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等运动症状。也包括一些非运动症状，如感觉障碍（嗅觉减退、肢体麻木、疼痛）、睡眠障碍、自主神经功能障碍（便秘、多汗体位性低血压）、精神障碍（抑郁、焦虑、认知减退甚至痴呆等）。

由于帕金森病起病的隐匿性，帕金森病的早期诊断率仅有26%，因此许多帕金森病患者错过了最佳的干预治疗时机。

 

02

出现以下症状，要警惕帕金森病

手抖

帕金森病患者一般表现的手抖症状为静止性震颤，也就是坐着休息时手抖明显，干活时手抖会明显减轻，睡觉时会消失。典型表现为拇指和食指“搓丸样”或“点钞样”动作，通常一侧肢体先起病，紧张或激动时会加重。

肢体活动受限

常感觉肢体僵硬、肌肉发紧、不灵活，行动变慢了，如扣纽扣和系鞋带困难、走路时步子变小和变慢、肢体协同摆臂减少等。

嗅觉减退

约90%的帕金森病患者早期会出现嗅觉减退症状。部分患者在运动症状出现前3～7年就可能出现嗅觉减退。它是帕金森病患者早期的典型症状之一。

 

睡眠障碍

表现为经常在睡觉时出现大喊大叫、拳打脚踢的情况，这是一种特殊的睡眠障碍——快速眼动睡眠行为障碍，也称为“梦动症”。

写字变小

长期持续性写字越来越小，也称为“小写征”。

面具脸

早期常表现为面部表情减少，笑容少了，眨眼及眼球转动减少，后期会呈“面具脸”。

声音变小

通常表现为说话声音低沉、含糊、音量变小、清晰度下降。

便秘

帕金森病患者如果不吃特殊食物或药物，通常会存在排便困难。研究发现，帕金森病患者便秘发生率是非帕金森病患者的3倍。

 

 

03

帕金森病怎么治疗

综合治疗

应对帕金森病的症状采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理干预等，其中药物治疗为首选。目前治疗手段只能改善症状，不能阻止病情发展，更无法治愈。因此治疗不仅立足当前，还需要长期管理，达到长期获益。

药物治疗

①早诊断、早治疗：早期使用延缓疾病进展的药物，可能对减慢疾病进展起到一定作用，并改善症状，可以最大程度上改善生活质量。

②个体化治疗：不同患者用药选择需要综合考虑患者疾病特征和疾病严重程度。

③剂量滴定：慢慢地加量，用的量一次不要很大，避免药物产生急性副作用，更不可随意停药。

 

04

帕金森病患者护理

1.按时规律服药，遵嘱定期复查。

2.根据患者的功能障碍程度和运动喜好，制定家庭训练计划，使其参加自己喜欢的体育运动。要特别注意患者的步态和姿势平衡问题，积极防止跌倒。

3.使用辅助器具、适应性工具和改造环境弥补患者运动方面的困难，预防及减少患者跌倒。如重新安排房间里的家具，创建畅通无阻的行走和转弯路线，或提高床/椅/沙发的高度，垫高马桶，方便患者转移。

 

4.对于晚期患者，目标是保护重要脏器功能，预防并发症及废用性肌肉萎缩，积极进行支持性锻炼，以避免体能进一步降低，保证每天有一定时间离开床去坐椅子，在椅子上保持正确的身体姿势。

5.心理调节治疗，帮助患者正确认识帕金森病，保持放松乐观的心情，保持充足睡眠，多运动锻炼。让患者做一些力所能及的家务活，培养其听音乐、读报、养植花草等爱好。鼓励患者参加社交活动，克服自卑心理。严重者可以加用抗焦虑抑郁药物，同时还可以辅以认知行为心理治疗等。

科学的护理对于有效控制病情、改善症状起一定辅助治疗作用；同时也能够有效地防止误吸或跌倒等可能意外事件的发生。

护理专家名片

 

韦燕蓝

中山一院广西医院神经外科执行护士长，副主任护师，广东省神经外科重症专科护士，广西预防医学会第一届卒中防治与控制专业委员会委员兼秘书，广西二级健康管理师。从事ICU护理工作10余年，熟悉心胸外科、神经外科专科疾病护理及神经介入手术配合、肿瘤后装放疗配合等。主持卫健委自筹课题1项，参与科研课题2项，发表论文3篇，创新发明：国家实用新型专利3项。（来源：护理部）